El Síndrome de Distress Respiratorio Agudo se caracteriza por áreas de parénquima pulmonar relativamente normal yuxtapuestos con áreas de consolidación densa y atelectasia.
Cuando el paciente con SDRA está en decúbito supino, las regiones dorsales del pulmón son susceptibles a una pérdida de consolidación pulmonar profunda debido al aumento del edema parenquimatoso. El riesgo de desarrollar lesión asociada al ventilador es alto.
Pero, si el paciente se ubica en decúbito prono, se producen cambios en la presión pleural (PPL) y la cantidad de atelectasia pulmonar presente, que mejoran su ventilación.
En esta posición el pulmón dorsal ya no está sujeto a una PPL alta y la atelectasia pulmonar dorsal disminuye.
Las mejoras en la oxigenación de los pacientes con SDRA se explican en que los pulmones no son simétricos y el corazón y otras estructuras intratorácicas ventrales, por su ubicación, los comprimen de manera diferente en posición supina o prono.
Las condiciones de compresión de los pulmones que se dan en la posición supina se invierten en decúbito prono y se produce el emparejamiento V / Q y, por lo tanto, la oxigenación se mejora.
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