08Jul

Experiencia en el uso de la cama de pronación

El Policlínico Privado San Lucas de la ciudad de Río Cuarto es la primera y, por el momento, única institución en la ciudad que cuenta con una cama de pronación.

El director del nosocomio, Dr. Eduardo Mattos, se manifestó orgulloso por esta adquisición y asegura que han obtenido muy buenos resultados con los pacientes que han tenido la posibilidad de utilizarla. Su uso está destinado actualmente a algunos pacientes COVID en particular.

El Dr. Maximiliano Lagioia, subdirector del centro médico, afirma: “Con esto hemos logrado tener una mejor respuesta y ayudar a los pacientes internados en nuestra institución”, reconoce.

La Dra. Mariana Salguero, Jefa del Servicio de Clínica Médica, indica que “una de las mayores dificultades que tiene pronar a un paciente en terapia intensiva es la necesidad de mucha gente. Para mover a un paciente como mínimo necesitás entre 6 y 8 personas. La cama nos facilita muchísimo porque se vuelve un trabajo de 2 personas o hasta una”. Resalta también que la cama posibilita también colocar al paciente en distintos estadios: no solo la posición decúbito prono sino también angularlo en otras posiciones, sin riesgos con los cables y tubos por la disposición de los mismos en la zona central del dispositivo. 

Por su parte el Lic. Ignacio Bocco, perteneciente al Servicio de Kinesiología de Terapia intensiva, admitió que la cama de pronación les es de utilidad  “para minimizar el trabajo. En estos tiempos de Coronavirus y de estar trabajando mucho en Terapia Intensiva, el hecho de pronar es un esfuerzo físico para todo el personal y la cama nos ayuda a reducir eso y a usar esas energías en otras cosas”.

08Jul

Gabriela Bonafede asume la Gerencia General de JGO

Desde el mes de junio, Gabriela Bonafede se incorporó a JGO Technology como gerente general. Es Licenciada en Química Farmacéutica por la Universidad Nacional de Córdoba y tiene formación diversa principalmente orientada a la calidad.
Se especializó en Ingeniería Gerencial, Asuntos Regulatorios y Calidad. Posee un MBA y variados diplomados obtenidos en IRAM (Sistemas integrados de calidad y Normas ISO). Es auditora líder certificada por IRCA y realizó un postgrado en la Universidad Católica de Córdoba sobre Ética y Compliance Empresarial.
Su vasta trayectoria laboral abarca puestos en diversas empresas del sector farmacéutico y médico, donde desempeñó tareas en áreas de marketing, asuntos regulatorios, calidad y otros.
Desde hace más de 15 años es consultora de calidad y asuntos regulatorios para empresas de dispositivos médicos, medicamentos, alimentos y cosméticos.
Asiste a diversas firmas en el aseguramiento de calidad, habilitaciones, registro de productos en ANMAT, buenas prácticas de almacenamiento, recepción y transporte (distribuidoras y droguerías), entre otras actividades.
Gabriela llegó a JGO para impulsar el crecimiento de la empresa a nivel nacional y su expansión hacia otros mercados.

22Jun

Posición decúbito prono: útil también en pacientes no intubados

Un informe elaborado por el sitio Intramed.net analizó diversos estudios sobre la incidencia del posicionamiento prono en pacientes afectados por neumonía por COVID, no intubados. 

La conclusión a la que arribó es que es una técnica útil y atractiva para mejorar sus parámetros de los gases sanguíneos a corto plazo.

La pandemia por COVID-19 generó un importante aumento en el ingreso de pacientes con dificultades respiratorias en los centros médicos. La mayoría de estas personas requieren soporte ventilatorio no invasivo; pero, en muchos casos, se hace necesaria la intubación. Esto agota rápidamente los recursos y la disponibilidad de camas en unidades de terapia intensiva (UTI).

Es así como se buscan diariamente técnicas que permitan mejorar la condición de los pacientes con casos menos severos para evitar su ingreso en UTI.

Dentro de estas intervenciones una de las que se utiliza es la colocación del afectado en posición decúbito prono. 

En el caso de pacientes con respiración espontánea, no intubados, tratados con oxigenoterapia estándar, presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) o ventilación no invasiva, el decúbito prono puede mejorar la oxigenación y disminuir el esfuerzo respiratorio. 

Esta técnica podría posponer o evitar la intubación y los riesgos que esta acarrea (además de ser una forma de aliviar la saturación de las UTI).

En un ensayo realizado en 2020, Ding y col. descubrieron que sumar posicionamiento prono al tratamiento de pacientes con neumonía por COVID podría haber contribuido a evitar la intubación en 11 de 20 de las personas evaluadas.

Revisando datos de varias investigaciones, en Intramed.net concluyen que es más probable que los pacientes respondan al posicionamiento prono si éste se realiza tempranamente, después de la admisión en el hospital y en pacientes con marcadores inflamatorios aumentados.

17Jun

Prevención de úlceras por presión en pacientes postrados

En las personas que deben permanecer en cama de manera permanente uno de los problemas que se plantea es la aparición de úlceras por presión. Esto se da cuando el cuerpo del paciente está apoyado de manera continua sobre una misma zona, lo que genera una muerte rápida de los tejidos, que puede llegar hasta el hueso.

Las úlceras por presión comienzan con un enrojecimiento en una zona de la piel, que si sigue recibiendo presión, se ampolla y posteriormente se forma una costra oscura de tejido muerto.

Para evitar este tipo de lesiones es indispensable mantener una adecuada higiene corporal, procurar que la ropa que está en contacto con el cuerpo del paciente esté limpia y seca y sea cómoda, de tela suave y sin arrugas.

También debe aplicarse crema hidratante y revisar varias veces al día toda la piel para detectar zonas enrojecidas.

Sin embargo, una de las medidas más necesarias son los cambios de posición de la persona en la cama. Se recomienda que se realicen como mínimo cada dos horas.

Contar con una Cama de Pronación, puede ayudar a simplificar estas maniobras ya que dispone de variados tipos de movimiento, además de la rotación total que deja al paciente en posición de decúbito prono.

02Jun

Uso de la Cama de Pronación en pacientes postrados

En el manejo de los pacientes postrados se plantean varios desafíos tales como evitar las complicaciones respiratorias y alteraciones de la circulación, estimular el área cognitiva y sensorial para favorecer la conexión con el medio, prevenir y/o disminuir la rigidez en las extremidades, mantener una adecuada nutrición, disminuir el riesgo de úlceras por presión, entre otras.
Una de las principales recomendaciones en torno al momento de la alimentación es que el paciente se encuentre sentado para evitar ahogos. La manera tradicional es colocar almohadas donde se apoye su espalda, pero una forma más práctica es elevar la cabecera de la cama, una opción que nuestra cama de pronación tiene disponible.
Otro uso en el que brinda beneficios la Cama de Pronación es durante el baño del paciente. Algunas personas deben ser higienizadas en la misma cama y contar con una que permita movilizar al paciente de manera cómoda y segura es sin dudas una ventaja.
En la atención de los pacientes postrados los cambios de posición y movimientos son fundamentales. Si no se cuenta con camas especiales, estas movilizaciones por lo general se realizan de manera manual o con la ayuda de sábanas, pero este método requiere mayor esfuerzo.

21May

Cambios en la demanda de internación domiciliaria

En Europa, se da una creciente demanda de internación domiciliaria como consecuencia de los cambios demográficos y societarios en la mayoría de los países de ese continente. 

La proporción de personas activas por cada persona mayor de 65 años se achica cada vez más con el paso de los años. Esto traerá un incremento en los requerimientos de cuidados crónicos, incluyendo la internación domiciliaria.

Esto se repite en casi todo el mundo donde se puede observar que la estructura poblacional está cambiando.

 

Esto se acompaña con el aumento de la expectativa de vida, lo cual hace prever una mayor demanda de estos servicios en el futuro.

Las nuevas tecnologías, aplicadas a la medicina, permitirán brindar soluciones que ayuden a más personas a realizar sus tratamientos y rehabilitaciones en su domicilio, evitando la permanencia en el hospital.

21May

Historia de la internación domiciliaria

Historia de la internación domiciliaria
La modalidad de internación domiciliaria fue utilizada por primera vez en el hospital Montefiori de Nueva York en 1947 por el Dr. Bluestone.
En Argentina esta forma de tratamiento llegó varios años después. Las primeras instituciones que lo implementaron fueron el Hospital Privado de la Comunidad de Mar del Plata y el área de Traumatología del Hospital Castex de San Martín.
La cantidad de centros que trabajan con internación domiciliaria se incrementó considerablemente en los últimos años debido a que esta modalidad se incluyó en el Plan Médico Obligatorio (PMO).
Se espera que esta tendencia siga creciendo debido a que la salud en general está cambiando hacia una medicina más personalizada donde la elección y bienestar del paciente son cada vez más considerados.
En el mundo hay políticas de apoyo hacia la internación domiciliaria por los reconocidos beneficios que tiene para los pacientes y sus familias.
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21May

Condiciones que complican la pronación

Condiciones que complican la pronación
Colocar al paciente en posición decúbito prono genera beneficios en el tratamiento de las personas afectadas con SDRA (Síndrome de Distress Respiratorio Agudo) pero en algunas ocasiones presenta dificultades adicionales para su realización manual. Debido a que en la mayoría de las salas de Terapia Intensiva, no se cuentan con camas u otros dispositivos que faciliten la ejecución de la maniobra, en casos como la obesidad el procedimiento presenta retos mayores.
La necesidad de personal y los cuidados se incrementan debido a la dificultad para rotar a estos pacientes.
La pronación está contraindicada para algunas situaciones entre las que se incluye el embarazo. Sin embargo, en esta condición es importante considerar la postura de las pacientes, siendo la más adecuada la de decúbito lateral (o la más cercana posible) para prevenir la compresión aortocava y sus efectos sobre el flujo sanguíneo útero placentario.
Contar con dispositivos que permitan mecanizar estas maniobras reduce las complicaciones, los tiempos de ejecución y las necesidades de personal.

12Abr

¿Qué es internación domiciliaria?

Se trata de un sistema de cuidado de pacientes en sus domicilios, con igual calidad que en el hospital, a cargo de un equipo multiprofesional e interdisciplinario que comprende cuidados de enfermería, terapia física, de lenguaje y ocupacional y servicios médicos.
Esta forma de tratamiento propicia la participación activa del paciente y su familia en el proceso de recuperación. Es una alternativa válida frente a la internación hospitalaria que ayuda a brindar una atención más completa del enfermo y su entorno.
La internación hospitalaria suele implicar mayor estrés tanto para el paciente como para la familia y es costosa para el sistema de salud.
Las personas que suelen recibir la indicación de internación domiciliaria son aquellas que se encuentran con cuidados paliativos o quienes enfrentan consecuencias de diferentes enfermedades como diabetes, enfermedades coronarias, respiratorias, ACV y cáncer.
Esta práctica busca mejorar la calidad de vida de los pacientes y su familia, brindarles mayor independencia y bienestar y evitar largas hospitalizaciones con los riesgos que esto implica.

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